Гипертония

Гипертония
Каждый раз, когда ваше сердце бьется, кровь прокачивается через ваши артерии и вены, кровеносные сосуды вашей системы кровообращения. Артериальное давление создается силой, оказываемой кровью на стенки артерии, поскольку они несут кровь вокруг вашего тела.
Гипертензия, также известная как высокое кровяное давление, — это когда давление крови, прокачиваемой через ваши артерии, выше, чем должно быть.
Высокое кровяное давление или гипертония называют «тихим убийцей», потому что у него часто нет никаких предупреждающих признаков или симптомов, и многие люди даже не знают, что у них это есть. Со временем постоянная перегрузка давления вызывает накопление повреждений, которые в конечном итоге становятся больше, чем может справиться ваша система кровообращения, что часто приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Ваша кровеносная система, кровяное давление, и что может пойти не так

Ваша система кровообращения состоит из трех основных частей: крови, которая содержит вещества, такие как питательные вещества, кислород и отходы вокруг вашего тела; ваши кровеносные сосуды, сеть трубок, несущих кровь; и ваше сердце, мышечный орган, расположенный в центре вашего сундука, задача которого — прокачать вашу кровь по всей системе кровообращения.
Кровь состоит из бледно-желтой жидкости, называемой плазмой, содержащей красные и белые кровяные клетки, и тромбоцитами. Эритроциты содержат гемоглобин, химическое вещество, которое может сочетаться с кислородом.
У вас разные кровеносные сосуды , трубки, через которые проходит ваша кровь, с разными заданиями. Кровь течет от вашего сердца через сильные, толстостенные сосуды, называемые артериями, которые впадают в сети крошечных тонкостенных трубок, называемых капиллярами. Кислород и другие вещества могут легко диффундировать из ваших капилляров в клетки ваших тканей и органов, где они необходимы, тогда как углекислый газ и отходы могут легко диффундировать обратно в кровоток для удаления. Капилляры в конечном итоге соединяются снова, образуя вены, которые являются трубами, которые переносят кровь обратно в ваше сердце.
Ваше сердце разделено на четыре комнаты. Две верхние камеры представляют собой предсердия (сингулярный атриум), а две нижние камеры — желудочки. Когда ваше сердце накинет, односторонние клапаны между камерами удерживают кровь в определенном направлении. Кровь проходит через ваше сердце дважды, так как это делает полный тур по вашему телу. Начиная с вашего сердца, он накачивается из правого желудочка в легкие, где он поднимает кислород. Затем он возвращается в левое предсердие, втекает в левый желудочек и выкачивается оттуда к остальной части вашего тела. После этого кровь возвращается в правое предсердие, втекает в правый желудочек, и цикл начинается снова.
Кровяное давление устанавливается:
  • сердечный выброс — количество крови, накачиваемой каждым желудочком за одну минуту; а также
  • периферическое сопротивление — сопротивление, которое сердце должно преодолеть, чтобы кровоточить через кровеносные сосуды вашей системы кровообращения.
Ваше тело использует несколько сложных, перекрывающихся процессов для контроля артериального давления. Вместе эти системы делают это, регулируя сосудорасширение и вазоконстрикцию, расширение и сужение кровеносных сосудов, а также скорость выделения соли и воды, а именно то, как ваше тело регулирует объем крови. Около 5-10% людей имеют определенное основное медицинское состояние, которое вызывает сбой в одном или нескольких физиологических процессах, поддерживающих кровяное давление; например, хроническое заболевание почек или заболевание щитовидной железы. Однако большинство людей с высоким кровяным давлением имеют так называемую гипертоническую болезнь , что означает, что причина неизвестна.
Независимо от того, имеется ли у вас гипертоническая болезнь или гипертония из-за основного состояния, она может увеличить сердечный выброс, устойчивость к кровотоку, вызванную тонусом мышц и диаметром кровеносных сосудов, известную как периферическое сопротивление, или и то, и другое. Высокое кровяное давление опасно, потому что чем выше кровяное давление, тем тяжелее ваше сердце должно работать, чтобы перекачивать кровь вокруг вашего тела, и, скорее всего, ваше сердце и кровеносные сосуды будут повреждены. Без лечения гипертония может вызвать сердечный приступ, увеличение сердца и / или сердечную недостаточность. Ваши кровеносные сосуды могут начать выпухать, лопнуть или засорить, и чрезмерное давление внутри сосудов в вашем мозге может вызвать кровотечение головного мозга, приводящее к инсульту. В некоторых случаях высокое кровяное давление может также приводить к почечной недостаточности, слепоте и даже когнитивным нарушениям.

У гипертонии есть симптомы?

Хотя иногда гипертония вызывает носовые кровотечения, головные боли, одышку или головокружение, эти типы симптомов неспецифичны и обычно возникают только в том случае, если ваше кровяное давление увеличилось до опасного или опасного для жизни уровня. По факту:
  • большинство людей с гипертонией не имеют никаких признаков или симптомов, даже когда их кровяное давление чрезвычайно велико.

Каковы факторы риска гипертонии?

Хотя для большинства людей нет идентифицируемой причины гипертонии, существуют известные факторы риска, которые повышают вероятность того, что вы станете гипертонической болезнью. Некоторые из них — это то, о чем вы не можете ничего сделать, в том числе:
  • Генетика — наличие членов семьи с гипертонией увеличивает вероятность того, что вы тоже.
  • Раса — высокое кровяное давление чаще встречается у людей с темной кожей, чем у людей с бледной кожей.начальный верхний индекс, 1, конец верхнего индекса
  • Возраст — ваши кровеносные сосуды становятся более жесткими по мере старения, не позволяя им открываться так же эффективно, как когда вы были моложе, что увеличивает периферическое сопротивление.

Другие факторы риска известны как изменяемые факторы риска, потому что многие люди могут снизить артериальное давление, изменив свою диету и образ жизни. Наиболее распространенными факторами риска являются избыточный вес и неактивность, употребление диеты с высоким содержанием соли и курение.

Изображение изменяемых факторов риска (ожирение, чрезмерное потребление алкоголя, курение, определенные лекарства и дефицит витамина D)

Насколько вероятно, что вы станете гипертонической?

Если у вас высокое кровяное давление, вы, конечно, не одиноки. Более одного из трех взрослых во всем мире имеют высокое кровяное давление, и, как полагают, вносят вклад в половину всех смертей, вызванных сердечными заболеваниями и инсультом.начальный верхний индекс, 1, конец верхнего индекса Высокое кровяное давление чаще встречается у мужчин в течение среднего возраста, около 45 лет, а женщины догоняют после 65 лет. Беспокойно, дети также могут стать гипертоническими для многих из тех же причин, что и взрослые — бездеятельность, нездоровая диета и ожирение. Хотя это распространено как в экономически развитых, так и в развивающихся странах и регионах, многие люди в развивающихся странах остаются недиагностированными и упускают лечение, которое может значительно снизить сердечно-сосудистые проблемы.
график, показывающий распространенность высокого кровяного давления у взрослых в возрасте 20 лет и старше

Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить кровяное давление

Изменения образа жизни могут действительно помочь снизить кровяное давление. Например, вы можете работать над употреблением здоровой диеты с большим количеством фруктов и овощей, чтобы заботиться о каких-либо недостатках в питании и потреблять меньше соли. Это, наряду с уменьшением количества жира с высоким содержанием жира и калорийными продуктами, может помочь вам достичь и поддерживать здоровый вес. Другой способ снизить кровяное давление — увеличить количество упражнений, которые вы делаете. Регулярное осуществление не только помогает снизить кровяное давление, но может дать вам больше энергии, и это отличный способ уменьшить стресс. Наконец, уменьшая или все еще оставляя курить, и ограничивая ежедневное количество алкоголя (2 напитка для мужчин, 1 напиток для женщин), также являются отличными способами, чтобы ваше кровяное давление направлялось в здоровый диапазон.
Как взрослый, это хорошая идея попросить вашего врача проверить ваше кровяное давление один или два раза в год, если вы считаете, что можете подвергнуться повышенному риску по любой из причин, описанных выше. Таким образом, вы узнаете на раннем этапе в ходе болезни и сможете предпринять шаги, чтобы свести к минимуму риск других заболеваний.

Как вы диагностируете и лечите гипертонию?

Диагностика гипертонии : артериальное давление обычно измеряется с помощью манжеты давления или электронного устройства, расположенного на плече. Показания артериального давления записываются в виде двух чисел, представляющих максимальное давление в системе кровообращения, когда сердце откачивает кровь (систолическое давление) и минимальное давление при наполнении сердца (диастолическое давление). Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртути (мм рт. Ст.). Нормальное покоящееся кровяное давление у взрослого составляет приблизительно 120/80 мм рт. Тем не менее, ваше кровяное давление может колебаться от минуты до минуты, а показания обычно выше днем ​​и ниже ночью.
Врачи часто классифицируют кровяное давление на четыре категории:
  • Нормальное кровяное давление — ниже 120/80 мм рт.
  • Прегипертензия — 120-139 / 80-89 мм рт.
  • Этап 1 — гипертония — 140-159 / 90-99 мм рт.
  • Гипертензия 2-го этапа — 160/100 мм рт. Ст. Или выше.
Оба числа в показаниях кровяного давления важны, и увеличение либо числа (систолического, либо диастолического давления) указывает на то, что вы гипертонизированы. Стоит отметить, что артериальное давление ниже 90/60 мм рт. Ст. Считается вне нормального диапазона и известно как гипотония или низкое кровяное давление.

Лечение гипертонии

Лечение обычно связано с изменениями образа жизни и лекарствами, когда это необходимо. Если вы предгипертензивны, но в противном случае здоровы, ваш врач, скорее всего, будет поощрять изменения образа жизни, такие как употребление здоровой диеты, отказ от курения, получение большего количества физических упражнений и управление стрессом, как первый шаг к снижению вашего артериального давления. Однако, если это не работает, или вы уже гипертоничны, вам могут потребоваться лекарства.
Если вы здоровы, препараты кровяного давления рекомендуются, когда ваше кровяное давление составляет 160/100 мм рт. Ст. Или выше, но если у вас есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как атеросклероз, диабет или ожирение, ваш врач, скорее всего, рекомендует лекарство раньше, для защиты почек, сердца и других органов от возможного повреждения.начальный верхний индекс, 3, конец верхнего индекса Как правило, целью лечения является снижение артериального давления до менее 140/90 мм рт. Ст. У людей моложе 60 лет и менее 150/90 у людей старше 60 лет.
Для лечения высокого кровяного давления используется множество различных классов лекарств. Наиболее распространенными являются:
Диуретики — это способствует производству мочи, которая удаляет избыток жидкости из кровотока. Это уменьшает объем крови в вашей кровеносной системе и ваше кровяное давление.
Бета-блокаторы — это заставляет ваше сердце биться медленнее и с меньшей силой, и ваши кровеносные сосуды открываются. Это снижает кровяное давление и улучшает кровообращение.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) — это блокирует действие гормона, который заставляет кровеносные сосуды сжиматься, и это утолщает и усиливает стенки кровеносных сосудов и сердца, а также вызывает высвобождение другого гормона, который увеличивается количество натрия и воды в организме. Вместе это приводит к снижению артериального давления.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II — они влияют на аналогичные биохимические пути, как ингибиторы АПФ, для подобных эффектов.
Альфа-блокаторы — они блокируют действие гормонов, которые вызывают вазоконстрикцию мелких артерий и вен, улучшают кровообращение и снижают кровяное давление.
Блокаторы кальциевых каналов — они расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, предотвращая попадание кальция в клетки сердца и мышечные клетки в стенках кровеносных сосудов. Это замедляет сердечный ритм и сосудорасширяет ваши артерии, что приводит к снижению артериального давления.
Диуретики часто рекомендуются в качестве первой линии терапии для большинства людей с высоким кровяным давлением и других заболеваний. Если у вас есть медицинское состояние, тогда ваш врач может выбрать лекарство от одного из других классов наркотиков в соответствии с вашими индивидуальными потребностями. Например, если у вас диабет, ваш врач может назначить ингибитор АПФ, а не мочегонное средство, так как иногда диуретики влияют на уровень сахара в крови. Хорошо, что если один препарат не работает, есть еще много выбора. И, если ваше кровяное давление чрезвычайно велико, ваш врач может назначить комбинации двух или более лекарств, чтобы привести его под контроль.
После того, как вы начнете принимать антигипертензивные препараты, ваш врач будет регулярно следить за вашим кровяным давлением в течение нескольких месяцев, чтобы убедиться, что вы достигли цели лечения. Вам также могут потребоваться анализы крови, чтобы проверить здоровье почек, которые иногда оказываются побочными эффектами лекарств артериального давления.