Артрит

Артрит суставов
Артрит означает совместное воспаление, но этот термин используется для описания около 200 состояний, которые влияют на суставы, ткани, окружающие сустав, и другую соединительную ткань. Это ревматическое состояние.

Наиболее распространенной формой артрита является остеоартрит. Другие общие ревматические состояния, связанные с артритом, включают подагру , фибромиалгию и ревматоидный артрит (РА).

Ревматические состояния, как правило, связаны с болью, болью, жесткостью и припухлостью в одном или нескольких суставах. Симптомы могут развиваться постепенно или внезапно. Некоторые ревматические состояния могут также включать иммунную систему и различные внутренние органы организма.

Некоторые формы артрита, такие как ревматоидный артрит и волчанка (СКВ), могут влиять на несколько органов и вызывать распространенные симптомы.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 54,4 миллиона взрослых в Соединенных Штатах получили диагноз той или иной формы артрита. Из них 23,7 млн. Человек в определенной степени сократили свою деятельность по их состоянию.

Артрит чаще встречается у взрослых в возрасте 65 лет и старше, но он может влиять на людей всех возрастов, включая детей.

Быстрые факты о артритеВот некоторые ключевые моменты об артрите. Более подробная информация содержится в основной статье.

  • Артрит относится к 200 ревматическим заболеваниям и состояниям, которые влияют на суставы, включая волчанку и ревматоидный артрит.
  • Это может вызвать ряд симптомов и ухудшить способность человека выполнять повседневные задачи.
  • Физическая активность оказывает положительное влияние на артрит и может улучшить боль, функцию и психическое здоровье .
  • Факторы развития артрита включают травмы, аномальный метаболизм, генетический состав, инфекции и дисфункцию иммунной системы.
  • Лечение направлено на борьбу с болью, минимизацию повреждений суставов и улучшение или поддержание качества жизни. Он включает медикаменты, физическую терапию и обучение и поддержку пациентов.

Лечение

Врач, скорее всего, порекомендует курс физической терапии, чтобы помочь вам справиться с некоторыми симптомами артрита.

Лечение артрита направлено на борьбу с болью, минимизацию повреждений суставов, улучшение или поддержание функции и качества жизни.

Целый ряд лекарств и стратегии образа жизни могут помочь в достижении этого и защитить суставы от дальнейшего повреждения.

Лечение может включать :

  • лекарственные препараты
  • не фармакологическая терапия
  • физическая или профессиональная терапия
  • шины или вспомогательные вспомогательные средства
  • обучение и поддержка пациентов
  • потеря веса
  • хирургия, включая замену суставов

Медикаментозное лечение

Невоспалительные типы артрита, такие как остеоартрит, часто лечатся обезболивающими лекарствами, физической активностью, потерей веса, если человек имеет избыточный вес, и самообразование.

Эти методы лечения также применяются к воспалительным типам артрита, таким как RA, наряду с противовоспалительными лекарственными средствами, такими как кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID), антиреватические лекарственные средства, модифицирующие болезнь (DMARDs), и относительно новый класс препаратов, известных как биологические.

Лекарства будут зависеть от типа артрита. Обычно используемые препараты включают :

  • Анальгетики : они уменьшают боль, но не влияют на воспаление . Примеры включают ацетаминофен (тиленол), трамадол (Ultram) и наркотики, содержащие оксикодон (Percocet, Oxycontin) или гидрокодон (Vicodin, Lortab). Tylenol можно приобрести в Интернете .
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : они уменьшают как боль, так и воспаление. НПВП включают в себя возможность покупки без рецепта или онлайн, включая ибупрофен (Advil, Motrin IB) и натрий напроксен (Aleve). Некоторые НПВС доступны в виде кремов, гелей или патчей, которые могут быть применены к конкретным суставам.
  • Контрританты : некоторые кремы и мази содержат ментол или капсаицин, ингредиент, который делает острые острые перцы. Протирая их на коже над болезненным суставом, можно модулировать болевые сигналы от сустава и уменьшать боль. Различные кремы доступны для покупки в Интернете .
  • Лекарственные противоревматические препараты (DMARD), используемые для лечения RA, DMARDs замедляют или останавливают иммунную систему от нападения на суставы. Примеры включают метотрексат (Trexall) и гидроксихлорохин (Plaquenil).
  • Биологические препараты: используемые с DMARD, модификаторы биологического ответа являются генетически модифицированными препаратами, которые нацелены на различные молекулы белка, участвующие в иммунном ответе. Примеры включают этанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade).
  • Кортикостероиды : преднизон и кортизон уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему.

Природные средства

Здоровая, сбалансированная диета с соответствующими упражнениями, избегающая курения и не употребление избыточного алкоголя может помочь людям с артритом сохранить общее состояние здоровья.

Диета

Существует не определенная диета, которая лечит артрит, но некоторые виды пищи могут помочь уменьшить воспаление.

Следующие продукты, найденные в средиземноморской диете , могут обеспечить много питательных веществ, которые хороши для здоровья суставов:

  • рыба
  • орехи и семена
  • фрукты и овощи
  • фасоль
  • оливковое масло
  • цельные зерна

Продукты, которых следует избегать

Есть некоторые продукты, которые люди с артритом могут захотеть избежать.

Насыпные овощи, такие как томаты, содержат химическое вещество, называемое соланином, что некоторые исследования связаны с болью артрита. Результаты исследований неоднозначны, когда речь заходит об этих овощах, но некоторые люди сообщают об уменьшении симптомов артрита, избегая овощей пасленого цвета.

Самоконтроль

Также важно самоконтроль симптомов артрита .

Ключевыми стратегиями являются:

  • оставаться физически активным
  • достижение и поддержание здорового веса
  • регулярные осмотры с врачом
  • защита суставов от ненужного стресса

Семь привычек, которые могут помочь человеку с артритом справиться с их состоянием:

  1. Организация: отслеживать симптомы, уровни боли, лекарства и возможные побочные эффекты для консультаций с вашим врачом.
  2. Управление болью и усталостью: режим лечения может сочетаться с немедицинским управлением болью. Обучение управлению усталостью является ключом к комфорту жизни с артритом.
  3. Пребывание в активном состоянии: упражнение полезно для лечения артрита и общего состояния здоровья.
  4. Балансирующая деятельность с отдыхом: в дополнение к остающимся активным, отдых одинаково важен, когда ваша болезнь активна.
  5. Питание здоровой диеты: сбалансированная диета может помочь вам достичь здорового веса и контролировать воспаление. Избегайте рафинированных, обработанных пищевых продуктов и провоспалительных продуктов, полученных из животных, и выбирайте целые растительные продукты с высоким содержанием антиоксидантов и обладающие противовоспалительными свойствами.
  6. Улучшение сна: плохой сон может усугубить боль и усталость артрита. Примите меры, чтобы улучшить гигиену сна, поэтому вам легче заснуть и засыпать. Избегайте кофеина и напряженных упражнений по вечерам и ограничивайте экранное время перед сном.
  7. Уход за суставами: советы по защите суставов включают использование более сильных, больших суставов в качестве рычагов при открывании дверей, используя несколько соединений для распределения веса предмета, например, с помощью рюкзака и захвата, насколько это возможно, с помощью мягких ручек.

Не сидите в одном и том же положении в течение длительного времени. Регулярно переходите на мобильный.

Физиотерапия

Врачи часто рекомендуют курс физической терапии, чтобы помочь пациентам с артритом преодолеть некоторые из проблем и уменьшить ограничения на мобильность.

Формы физической терапии, которые могут быть рекомендованы, включают:

  • Теплая водная терапия : упражнения в бассейне с теплой водой. Вода поддерживает вес и оказывает меньшее давление на мышцы и суставы
  • Физическая терапия : специальные упражнения, адаптированные к состоянию и индивидуальным потребностям, иногда сочетающиеся с обезболивающими процедурами, такими как лед или горячие пакеты и массаж
  • Профессиональная терапия : практические советы по управлению повседневными задачами, выбор специализированных средств и оборудования, защита суставов от дальнейшего повреждения и управления усталостью

Физическая активность

Исследования показывают, что, хотя люди с артритом могут испытывать кратковременное увеличение боли при первом начале упражнения, продолжительная физическая активность может быть эффективным способом уменьшения симптомов в течение длительного времени.

Люди с артритом могут участвовать в совместной дружественной физической активности самостоятельно или с друзьями. Поскольку у многих людей с артритом есть другое состояние, такое как сердечные заболевания , важно выбрать соответствующие виды деятельности.

Дружественные дружественные физические упражнения, которые подходят для взрослых с артритом и сердечными заболеваниями, включают:

  • гулять пешком
  • плавание
  • езда на велосипеде

Профессионал здравоохранения может помочь вам найти способы жить здоровым образом жизни и иметь лучшее качество жизни.

Природные методы лечения

Для различных типов артрита был предложен ряд натуральных средств.

По данным организации Arthritis Research, базирующейся в Великобритании (Великобритания), некоторые исследования поддерживали использование когтя дьявола, шиповника и Boswellia из дерева ладана. Дьявольский коготь и дополнения Boswellia можно купить в Интернете.

Есть некоторые свидетельства того, что куркума может помочь, но для подтверждения их эффективности необходимы дополнительные исследования.

Для РА рекомендованы различные другие травы и специи, но опять же требуется больше исследований. Они включают куркуму, чеснок, имбирь , черный перец и зеленый чай .

Многие из этих трав и специй доступны для покупки в режиме онлайн, включая куркуму , имбирь и чеснок .

Любой, кто рассматривает возможность использования естественных средств правовой защиты для любого типа артрита, должен сначала обратиться к врачу.

Причины

Нет никакой причины всех типов артрита. Причина или причины варьируются в зависимости от типа или формы артрита.

Возможные причины могут включать:

  • травма, приводящая к дегенеративному артриту
  • ненормальный обмен веществ, приводящий к подагре и псевдотаго
  • наследование, например, при остеоартрите
  • инфекции, такие как артрит болезни Лайма
  • дисфункция иммунной системы, такая как RA и SLE

Большинство типов артрита связаны с комбинацией факторов, но некоторые из них не имеют очевидной причины и, по-видимому, непредсказуемы в их возникновении.

Некоторые люди могут генетически более склонны к развитию определенных артритных состояний. Дополнительные факторы, такие как предыдущая травма, инфекция, курение и физически требующие занятия, могут взаимодействовать с генами для дальнейшего увеличения риска возникновения артрита.

Диета и питание могут играть определенную роль в лечении артрита и риска развития артрита, хотя, как известно, специфические пищевые продукты, пищевая чувствительность или непереносимость не вызывают артрита.

Продукты, которые усиливают воспаление, особенно продукты, полученные из животных, и диеты с высоким содержанием рафинированного сахара, могут ухудшать симптомы, а также есть продукты, которые вызывают реакцию иммунной системы.

Подагра — это один из видов артрита, который тесно связан с диетой, поскольку он вызван повышенными уровнями мочевой кислоты, которые могут быть результатом диеты с высоким содержанием пуринов.

Диеты, содержащие высокочистые продукты, такие как морепродукты, красное вино и мясо, могут спровоцировать вспышку подагры. Однако овощи и другие растительные продукты, содержащие высокий уровень пуринов, как представляется, не усугубляют симптомы подагры.

Факторы риска артрита

Некоторые факторы риска связаны с артритом. Некоторые из них являются модифицируемыми, а другие — нет.

Немодифицируемые факторы риска артрита:

  • Возраст: риск развития большинства типов артрита возрастает с возрастом.
  • Пол: большинство типов артрита чаще встречаются у женщин, а 60% всех людей с артритом — женщины. Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Генетические факторы: специфические гены связаны с более высоким риском определенных типов артрита, такими как ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка (СКВ) и анкилозирующий спондилоартрит .

Модифицируемые факторы риска артрита:

  • Избыточный вес и ожирение: избыточный вес может способствовать как началу, так и прогрессированию остеоартрита коленного сустава.
  • Совместные повреждения: повреждение сустава может способствовать развитию остеоартрита в этом суставе.
  • Инфекция: многие микробные агенты могут инфицировать суставы и вызывать развитие различных форм артрита.
  • Род занятий: некоторые профессии, которые связаны с повторяющимся изгибом колена и приседанием, связаны с остеоартритом колена.

Сопутствующие заболевания

Более половины взрослых в США с артритом сообщают о высоком кровяном давлении . Высокое кровяное давление связано с сердечными заболеваниями, наиболее распространенной сопутствующей болезнью среди взрослых с артритом.

Около 1 из 5 взрослых в США, у которых есть артрит, являются курильщиками. Курение связано с хроническими респираторными состояниями, второй по распространенности сопутствующей патологией среди взрослых с артритом.

Типы

Существует около 200 видов артрита или мышечно-скелетных состояний. Они разделены насемь основных групп:

  1. Воспалительный артрит
  2. Дегенеративный или механический артрит
  3. Болезни костно-мышечной системы с мягкими тканями
  4. Боль в спине
  5. Соединительная ткань
  6. Инфекционный артрит
  7. Метаболический артрит.

Воспалительный артрит

Воспаление является нормальной частью процесса заживления организма. Воспаление имеет тенденцию проявляться в качестве защиты от вирусов и бактерий или в качестве ответа на травмы, такие как ожоги. Однако при воспалительном артрите воспаление происходит у людей без видимых причин.

Воспалительный артрит может поражать несколько суставов, повреждая поверхность суставов и подстилающую кость.

Воспалительный артрит характеризуется повреждающим воспалением, которое не происходит как нормальная реакция на травму или инфекцию. Этот тип воспаления бесполезен и вместо этого вызывает повреждение в пораженных суставах, что приводит к боли, жесткости и отеку.

Воспалительный артрит может поражать несколько суставов, и воспаление может повредить поверхность суставов, а также лежащую в основе кость.

Примеры воспалительного артрита включают:

  • Ревматоидный артрит (РА)
  • Реактивный артрит
  • Анкилозирующий спондилоартрит
  • Артрит, связанный с колитом или псориазом

Слово «артрит» означает «воспаление суставов», но воспаление также может влиять на сухожилия и связки, окружающие сустав.

Дегенеративный или механический артрит

Дегенеративный или механический артрит относится к группе состояний, которые в основном связаны с повреждением хряща, который покрывает концы костей.

Основная задача гладкого, скользкого хряща заключается в том, чтобы помочь суставам скользить и двигаться плавно. Этот тип артрита заставляет хрящ становиться тоньше и грубее.

Чтобы компенсировать потерю хряща и изменения функции сустава, организм начинает реконструировать кость в попытке восстановить стабильность. Это может вызвать появление нежелательных костных ростков, называемых остеофитами. Сустав может стать деформированным. Это состояние обычно называют остеоартритом.

Остеоартрит также может быть результатом предыдущего повреждения сустава, такого как перелом или предыдущее воспаление в суставе.

Болезни костно-мышечной системы с мягкими тканями

Мягкая мышечная скелетно-мышечная боль ощущается в тканях, отличных от суставов и костей. Боль часто затрагивает часть тела после травмы или чрезмерного употребления, например, теннисный локоть , и возникает из мышц или мягких тканей, поддерживающих суставы.

Боль, которая является более распространенной и связана с другими симптомами, может указывать на фибромиалгию.

Боль в спине

Боль в спине может возникать из мышц, дисков, нервов, связок, костей или суставов. Боль в спине может возникнуть из-за проблем с органами внутри тела. Это также может быть результатом вызванной боли, например, когда проблема в другом месте тела приводит к боли в спине.

Может быть определенная причина, такая как остеоартрит. Это часто называют спондилезом, когда это происходит в позвоночнике. Тестирование изображения или физическое обследование могут обнаружить это.

«Поскользнутый» диск является еще одной причиной боли в спине, как и остеопороз , или истончение костей.

Если врач не может определить точную причину боли в спине, ее часто называют «неспецифической» болью.

Болезнь соединительной ткани (CTD)

Соединительные ткани поддерживают, связывают друг с другом или разделяют другие ткани и органы тела. Они включают сухожилия, связки и хрящ.

CTD включает суставную боль и воспаление. Воспаление может также возникать в других тканях, включая кожу, мышцы, легкие и почки. Это может привести к различным симптомам, кроме болезненных суставов, и для этого может потребоваться консультация с рядом разных специалистов.

Примеры CTD включают:

  • СКВ или волчанка
  • склеродермия или системный склероз
  • дерматомиозит.

Инфекционный артрит

Бактерия, вирус или гриб, попадающий в сустав, иногда могут вызывать воспаление.

Организмы, которые могут инфицировать суставы, включают:

  • Salmonella и Shigella, распространяются через пищевое отравление или заражение
  • хламидиоз и гонорея , которые являются заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП)
  • гепатит С , инфекция крови к крови, которая может распространяться через общие иглы или переливание крови

Совместная инфекция часто может быть очищена с помощью антибиотиков или других противомикробных препаратов. Тем не менее, артрит может иногда становиться хроническим, и совместный ущерб может быть необратимым, если инфекция сохраняется в течение некоторого времени.

Метаболический артрит

Мочевая кислота — это химическое вещество, созданное, когда организм разрушает вещества, называемые пуринами. Пурины встречаются в клетках человека и нескольких продуктах питания.

Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови и перемещается в почки. Оттуда он проходит в моче. У некоторых людей высокий уровень мочевой кислоты, кислота, потому что они либо естественным образом производят больше, чем им нужно, либо их организм не может достаточно быстро очистить мочевую кислоту.

Урочная кислота накапливается и накапливается у некоторых людей и образует игольчатые кристаллы в суставах, что приводит к внезапным спайкам боли в суставах или приступу подагры.

Подагра может либо прийти, либо пойти в эпизодах, либо стать хроническим, если уровень мочевой кислоты не снижается.

Это обычно затрагивает одно соединение или небольшое количество суставов, таких как большой палец и руки. Это обычно влияет на конечности. Одна из теорий заключается в том, что кристаллы мочевой кислоты образуются в более холодных суставах, вдали от основного тепла тела.

Некоторые из наиболее распространенных типов артрита обсуждаются ниже.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит и остеоартрит обладают некоторыми характеристиками, но это разные условия.

Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система организма атакует ткани организма, в частности соединительную ткань, что приводит к воспалению суставов, боли и дегенерации суставной ткани.

Хрящ представляет собой гибкую соединительную ткань в суставах, которые поглощают давление и шок, создаваемые движением, такими как бег и ходьба. Он также защищает суставы и обеспечивает плавное перемещение.

Постоянное воспаление в синовии приводит к дегенерации хряща и кости. Это может привести к совместной деформации, боли, отекам и покраснению.

РА может появляться в любом возрасте и связано с усталостью и длительной жесткостью после отдыха.

РА вызывает преждевременную смертность и инвалидность, и это может поставить под угрозу качество жизни. Условия, к которым он связан, включают сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца и инсульт .

Диагностика ранней диагностики RA дает больше шансов научиться успешно управлять симптомами. Это может снизить воздействие болезни на качество жизни.

Остеоартрит

Остеоартрит вызван уменьшением нормального количества хрящевой ткани через износ в течение всей жизни.

Остеоартрит является распространенным дегенеративным заболеванием суставов, которое влияет на хрящ , суставную подкладку и связки и подстилающую кость сустава.

Распад этих тканей в конечном итоге приводит к боли и суставной жесткости.

Суставами, которые чаще всего страдают от остеоартрита, являются те, которые получают широкое применение, такие как бедра, колени, руки, позвоночник, основание большого пальца и большой сустав.

Детский артрит

Это может относиться к ряду типов артрита. Ювенильный идиопатический артрит (JIA), также известный как ювенильный ревматоидный артрит (JRA), является наиболее распространенным типом.

Артрит в детстве может привести к постоянному повреждению суставов, и нет лекарств. Однако возможна ремиссия, в течение которой болезнь остается неактивной.

Это может быть связано с проблемами иммунной системы.

Септический артрит

Считается, что это затрагивает от 2 до 10 человек в каждых 100 000 человек среди населения в целом. Среди людей с РА это может повлиять на 30 — 70 человек на 100 000 человек.

Септический артрит — это воспаление суставов, которое возникает в результате бактериальной или грибковой инфекции. Это обычно влияет на колено и бедро.

Он может развиваться, когда бактерии или другие болезнетворные микроорганизмы распространяются через кровь в сустав, или когда сустав непосредственно заражается микроорганизмом посредством травмы или операции.

Бактерии, такие как Staphylococcus , Streptococcus или Neisseria gonorrhoeae, вызывают большинство случаев острого септического артрита. Организмы, такие как Mycobacterium tuberculosis и Candida albicans, вызывают хронический септический артрит. Это реже, чем острый септический артрит.

Септический артрит может возникать в любом возрасте. У младенцев это может произойти до 3 лет. Бедро является распространенным местом заражения в этом возрасте.

Септический артрит необычен с 3 лет до подросткового возраста. Дети с септическим артритом чаще, чем взрослые, инфицированы Streptococcus группы B или Haemophilus influenzae, если они не были вакцинированы.

Заболеваемость бактериальным артритом, вызванным инфекцией H. influenzae , снизилась примерно на 70-80%, поскольку использование вакцины H. influenzae b (Hib) стало обычным явлением.

Следующие условия повышают риск развития септического артрита:

  • существующая совместная болезнь или повреждение
  • искусственные совместные имплантаты
  • бактериальная инфекция в другом месте тела
  • наличие бактерий в крови
  • хронические заболевания (такие как диабет , РА и серповидноклеточная болезнь)
  • внутривенное (IV) или инъекционное употребление наркотиков
  • лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • недавняя травма
  • недавняя совместная артроскопия или другая операция
  • таких как ВИЧ , которые ослабляют иммунитет
  • диабет
  • пожилой возраст

Септический артрит является ревматологической чрезвычайной ситуацией, поскольку это может привести к быстрому разрушению суставов. Это может быть фатальным.

Фибромиалгии

Фибромиалгия поражает примерно 4 миллиона взрослых в США или около 2 процентов населения.

Обычно он начинается в среднем возрасте или после, но может повлиять на детей.

Фибромиалгия может включать:

  • широко распространенная боль
  • нарушение сна
  • усталость
  • депрессия
  • проблемы с мышлением и запоминанием

Человек может испытывать ненормальную обработку боли, где они сильно реагируют на то, что другие люди не найдут болезненным.

Также может быть покалывание или онемение рук и ног, боль в челюсти и проблемы с пищеварением.

Причины фибромиалгии неизвестны, но некоторые факторы были слабо связаны с началом заболевания:

  • стрессовые или травматические события
  • посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • травмы из-за повторяющихся движений
  • болезни, например вирусные инфекции
  • с волчанкой, РА или синдромом хронической усталости
  • история семьи
  • ожирение

Это чаще встречается у женщин.