Простатит

Простатит

Простатит — это инфекция или воспаление предстательной железы , железа размером с грецкий орех, расположенной под мочевым пузырем у мужчин. Его задача — создать простатическую жидкость, которая в качестве основного компонента спермы служит для питания и транспортировки спермы. Когда простата раздута или увеличена, ее лопасти могут сжимать уретру, вызывая проблемы с мочеиспусканием и сексуальной функцией.

Простатит довольно распространен, затрагивая от пяти до девяти процентов мужчин в их жизни. Это происходит у мужчин всех возрастов, но чаще всего встречается у молодых людей и мужчин среднего возраста.

Простатит встречается в четырех типах:

  • Острый бактериальный простатит , вызванный инфекцией, является наименее распространенным, но наиболее простым для диагностики и лечения. Симптомы появляются сильными и внезапно. Этот тип простатита может быть довольно серьезным, если инфекция распространяется на кровь или другие части тела.
  • Хронический бактериальный простатит развивается более постепенно, и симптомы обычно менее выражены, чем в острой форме. Состояние может быть продолжительным или может повторяться после лечения.
  • Хронический абактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли — это простатит без явной причины и, фактически, наиболее распространенный тип. Симптомы могут быть постоянными или возникать как случайные вспышки. Иногда тесты обнаруживают инфицирующие клетки в моче или сперме, но бактерий не обнаружено.
  • Асимптоматический воспалительный простатит диагностируется, когда инфицирующие клетки присутствуют в ткани предстательной железы, мочи или сперме, но никаких симптомов нет. Этот тип иногда обнаруживается случайно, когда к пациентам относятся другие проблемы.

Причины и факторы риска

Бактериальный простатит обычно возникает, когда моча, инфицированная бактериями, течет обратно через протоки, соединяющие уретру и предстательную железу. Это наиболее часто встречается во время или сразу после инфекции мочевых путей . Травма в области таза из-за медицинских процедур или действий, таких как велоспорт, может увеличить риск бактериальной инфекции.

Бактериальный простатит может стать хроническим, если антибиотики не могут убить все бактерии в простате. Иногда лекарства не могут проникать достаточно глубоко в ткань предстательной железы, чтобы охватить все бактерии. Некоторые типы бактерий также более устойчивы к антибиотикам, чем другие.

Медицинское сообщество не уверено, что именно вызывает абактериальный простатит. Во многих случаях это, по-видимому, связано с инфекцией, которую тесты не могут обнаружить. Другие возможные причины включают спазмы тазовых мышц из-за расстройства нервной системы или стойкой иммунной реакции на травму или предыдущую инфекцию.

Cимптомы

Симптомы простатита неспецифичны, что означает, что они разделяют многие другие заболевания, в том числе серьезные, такие как рак предстательной железы. По этой причине важно быстро обратиться за медицинской помощью.

Общие симптомы включают:

  • Боль или жжение во время мочеиспускания
  • Трудное мочеиспускание (дриблинг или нерешительный поток мочи или невозможность опорожнения мочевого пузыря)
  • Частое мочеиспускание, особенно ночью
  • Срочность (необходимость быстрого мочеиспускания)
  • Боль в области живота, области таза, нижней части спины или промежности (между мошонкой и прямой кишкой)
  • Боль или необычные ощущения в пенисе и яичках
  • Болезненный оргазм и эякуляция
  • Импотенция или снижение либидо

Кроме того, бактериальный простатит может вызвать симптомы гриппа, включая лихорадку, озноб и мышечные боли.

Диагностика

Некоторые типы простатита трудно диагностировать. По этой причине мужчины могут получить консультацию у уролога, врача, который специализируется на репродуктивном здоровье мочи и мужчин.

Общая диагностика включает:

  • Цифровой ректальный экзамен . Врач вставляет перчаточный, смазанный палец в прямую кишку, чтобы почувствовать простату при набухании, нежности или кусках. Врач может также зондировать мышцы таза и связки для боли и дискомфорта.
  • Анализ мочи , который обнаруживает бактерии, лейкоциты и другие признаки инфекции в моче. В некоторых случаях врач массажирует предстательную железу пальцем (как в цифровом ректальном экзамене), чтобы стимулировать высвобождение жидкости простаты до того, как будет собран образец мочи.
  • Мочевая культура . Моча помещается в среду, которая стимулирует рост бактерий.
  • Кровная культура , используемая для определения распространения бактериального простатита в кровь.
  • Уродинамические тесты , которые обеспечивают более четкую картину функционирования мочевого пузыря и механики.
  • Тест на антиген простаты (PSA) , анализ крови, который измеряет уровни определенного белка, выделяемого простатой. Этот тест обычно проводится, когда мужчина также подвержен риску рака предстательной железы .

Абактериальный простатит — это диагноз исключения, что означает, что другие причины должны быть исключены. Для этого врач может заказать дополнительные тесты, такие как МРТ, цистоскопия, ультразвук и биопсия.

Лечение

Антибиотики

Острый бактериальный простатит можно эффективно лечить антибиотиками. Обычно достаточно оральных антибиотиков, но в тяжелых случаях могут потребоваться внутривенные антибиотики. Терапия длится от двух до четырех недель.

Хронический бактериальный простатит лечится более длительным курсом антибиотиков, обычно от 8 до 12 недель. Для мужчин с рецидивирующими инфекциями врач может назначить антибиотикотерапию с низкой дозой на срок до шести месяцев.

Антибиотики иногда эффективны даже тогда, когда в тестах нет признаков бактерий. По этой причине их также часто назначают в качестве первой линии лечения хронического абактериального простатита.

Наиболее острые случаи бактериального простатита и около 75% случаев хронического бактериального простатита полностью устраняются с помощью антибактериальной терапии.

Другие методы лечения

Когда простатит нельзя вылечить с помощью антибиотиков, цель лечения переходит к управлению симптомами. Большинство мужчин продолжают свою нормальную деятельность с помощью лечения и нескольких помещений.

  • Мочевые симптомы могут быть освобождены классом препаратов, называемых альфа-блокаторами, которые помогают расслабить мышцы вокруг мочевого пузыря и предстательной железы.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, помогают облегчить боль и лихорадку, связанные с простатитом. Они могут быть приобретены за прилавком или назначены врачом в зависимости от необходимой силы.
  • Регулярный массаж простаты, выполняемый врачом, может помочь слить жидкость из предстательной железы из воспаленных протоков и уменьшить давление.
  • Дома пациенты могут попробовать пропитаться теплой ситцевой ванной, чтобы облегчить симптомы. Некоторым мужчинам удобнее сидеть на подушке или надувной подушке. Избегайте употребления алкоголя, кофеина и кислых и пряных веществ, которые, как правило, раздражают мочевой пузырь.

Профилактика

Неизвестно, можно ли предотвратить простатит, но следующие советы помогут снизить риск:

  • Немедленно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы или простатит или инфекция мочевых путей.
  • Носить соответствующие защитные средства при занятиях спортом, чтобы предотвратить травму в области таза.
  • Для велосипедистов инвестируйте в хорошо спроектированное сиденье, которое минимизирует давление на простату.
  • Выпейте много воды и оставайтесь обезвоженными. Ограничьте потребление кофеина и алкоголя, пряных или кислотных веществ, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Если ваш врач назначает антибиотики для простатита, принимайте их по указанию. Избегайте пропускать дозы или останавливаться рано, даже если вам будет лучше.