Эпилепсия

Эпилепсия

Эпилепсия — это неврологическое состояние, при котором электрическая система мозга нарушается, вызывая судороги.

Приступы можно рассматривать как необычное поведение, в том числе усталость, подергивание, замешательство, а иногда и потерю сознания.

Другие состояния, такие как высокая температура, могут вызвать приступы.

Эпилепсия подозревается, если у человека есть два изъятия на расстоянии 24 часа, которые не были вызваны чем-то другим.

Распространенность эпилепсии

Эпилепсия является одним из наиболее распространенных расстройств центральной нервной системы.

Согласно данным, опубликованным в ноябре 2012 года, в Соединенных Штатах около 5 миллионов человек страдают эпилепсией в еженедельном отчете Центров по контролю за заболеваниями и профилактике заболеваемости и смертности.

Почти 3 миллиона американцев имеют активную эпилепсию, то есть они принимают лекарства, чтобы контролировать это или имели припадки в прошлом году.

Что вызывает эпилепсию?

В большинстве случаев эпилепсии причина неизвестна. Причины эпилепсии могут включать:

  • Инсульт
  • Опухоль головного мозга
  • Мозговая инфекция, такая как менингит
  • Травма мозга из-за травмы
  • Потеря кислорода в мозг
  • Синдром Дауна и другие генетические нарушения
  • Болезнь Альцгеймера и другие неврологические заболевания

Некоторые люди более склонны к эпилепсии, чем другие. Факторы риска для состояния включают:

  • Возраст — маленькие дети и люди старше 60 лет подвергаются более высокому риску
  • История семьи
  • История травм головы
  • слабоумие
  • Высокие лихорадки в детском возрасте (хотя у большинства детей, страдающих от лихорадки, не будет развиваться эпилепсия)

Симптомы и диагностика эпилепсии

Приступы являются главным симптомом эпилепсии. Мягкие приступы часто остаются незамеченными другими.

Существует два основных вида изъятий:

  • Обобщенные судороги , которые затрагивают обе стороны мозга, и включают потерю сознания
  • Очаговые судороги , которые затрагивают только часть мозга

Существует шесть типов генерализованных судорог:

Отсутствие судорог: Раньше назывались мелкие приступы, они распространены у детей. Они могут включать в себя пристальное внимание, моргание или прикосновение губ.

Тонизирующие приступы: это заставляет мышцы напрягаться — обычно в спине, руках и ногах — и может заставить человека упасть.

Атонические припадки: также известный как судороги капель, это может заставить человека внезапно рухнуть.

Приступы клонирования: эти функции приводят к движению, обычно с участием шеи, лица и рук.

Миоклонические припадки: они воздействуют на руки и ноги, появляясь как внезапные подергивания.

Тонико-клонические судороги: также называемые приступы большого малыша, они могут быть драматичными и вызывать бессознательное состояние, усиление, тряску или потерю контроля над мочевым пузырем.

Фокусные припадки называются простыми частичными припадками, если человек не теряет сознания. Они называются сложными частичными припадками, если человек становится бессознательным или испытывает измененное осознание.

Не все припадки вызваны эпилепсией. Другие условия, которые могут вызвать приступы, включают:

 

  • Высокая температура
  • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
  • Вывод из алкоголя или наркотиков

Вы должны обратиться к врачу, если у вас есть приступ в первый раз.

Вызовите 911, если какое-либо из следующих действий произойдет с вами или кем-то в вашем присутствии:

  • Приговор длится более пяти минут
  • Другой приступ начинается, когда первый заканчивается
  • Дыхание или сознание не возвращаются
  • У человека, имеющего приступ, наблюдается высокая температура
  • Человек, имеющий приступ, имеет тепловое истощение
  • Человек, имеющий приступ, беременен
  • У человека, имеющего приступ, есть диабет
  • Человек получил ранения во время ареста

Наличие двух или более приступов, которые не вызваны другим заболеванием, может быть достаточным для диагностики эпилепсии.

Неврологические исследования, такие как ЭЭГ (электроэнцефалография), анализы крови и визуализация головного мозга, такие как компьютерная томография, также могут использоваться для диагностики вашего состояния.

Лекарственные препараты для эпилепсии

Эпилепсия обычно эффективно контролируется препаратами против выпадения. Ваш врач может назначать одновременно несколько лекарств.

Для лечения эпилепсии можно использовать много разных лекарств, в том числе:

  • Ативан (лоразепам)
  • Депакоте (дивальпроэз натрия)
  • Дилинтин (фенитоин)
  • Клонопин (клоназепам)
  • Ламикталь (ламотриджин)
  • Лирика (прегабалин)
  • Нейронтин (габапентин)
  • Тегретол (карбамазепин)
  • Валиум (диазепам)

Хирургия корпуса

Хирургия иногда используется для лечения эпилепсии.

Во время некоторых форм эпилептической хирургии участок мозга, в котором начинаются судороги, можно удалить, чтобы остановить приступы.

В других случаях хирургическое вмешательство другого типа, называемое каллозотомией корпуса, может помочь контролировать судороги.

Тело мозолистого тела — это тело специализированной нервной ткани, которое соединяет левое и правое полушария мозга.

Хотя мозоль тела помогает координировать функцию мозга в обоих полушариях, он также может передавать аномальную электрическую активность, которая может привести к судорогам, связанным с целым мозгом.

Во время каллостомии корпуса не удаляется ткань или часть головного мозга — вместо этого связь между двумя полушариями либо нарушается, либо частично разорвана частичная оболочка тела, либо полностью разорвана при полной каллозотомии корпуса.

Другие варианты лечения эпилепсии

Стимуляция нервов вагуса включает в себя введение электрического устройства под кожу сундука для передачи сигналов нерву в шею.

Он часто используется в сочетании с другими методами эпилепсии.

Кетогенная диета включает употребление высокожирных низкоуглеводных продуктов.

Это требует тщательного контроля за потреблением пищи и жидкости, поэтому вы не должны пытаться эту диету без медицинского наблюдения.

Самоуправление эпилепсией обычно включает в себя прием лекарств в соответствии с предписаниями, достаточный сон, снижение стресса и предотвращение триггеров судорог, таких как яркие огни.

Осложнения эпилепсии

Люди с эпилепсией обычно живут полной жизнью, но эпилепсия может быть опасной для жизни. Серьезные риски включают:

  • Фетальный вред у беременных женщин, страдающих эпилепсией
  • Состояние эпилептика, состояние, при котором судороги длится дольше пяти минут
  • Внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP), редкий фатальный исход, который может быть вызван изменениями сердечного ритма во время приступа

Все штаты США запрещают людям, страдающим эпилепсией от вождения, если они не могут показать, что они не имели припадков в течение определенного периода времени.